Διόρθωση Mal-Positioning.


Πρόκειται για την κατάσταση εκείνη κατά την οποία ένα ένθεμα έχει τοποθετηθεί σε λάθος θέση στο θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να πρόκειται για ένθεμα τοποθετημένο πολύ ψηλά (riding high) ή πολύ χαμηλά (bottoming out) ή πολύ κεντρικά (συμμαστία ή  uni-boob) ή πολύ πλάγια. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις είναι αρκετά δυσάρεστη για τη γυναίκα, όμως το καλό είναι ότι όλες είναι διορθώσιμες.

Προκειμένου να υπάρχει ένα σωστό αισθητικό αποτέλεσμα, θα πρέπει το κεντρικό σημείο του ενθέματος να βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη θηλή. Δηλαδή το τμήμα του ενθέματος που βρίσκεται κάτω από τη θηλή να είναι ίδιο με το τμήμα του ενθέματος που βρίσκεται πάνω από τη θηλή, όπως και αυτό που βρίσκεται μέσα από τη θηλή να είναι ίδιο με αυτό που βρίσκεται έξω από τη θηλή. Οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτόν τον κανόνα, φέρνει τις δυσμορφίες του μαστού που περιγράφονται παρακάτω. Αυτός ο κανόνας είναι απόλυτος στα στρογγυλά ενθέματα, ενώ στα ανατομικά ενθέματα μπορεί να υπάρξουν κάποιες διαφοροποιήσεις, ανάλογα με την κρίση του γιατρού.

Υψηλή τοποθέτηση
Τα ενθέματα είναι τοποθετημένα πολύ ψηλά, γεγονός το οποίο μπορεί να οφείλεται σε υψηλή τοποθέτηση κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ή σε δημιουργία ινώδους ιστού ο οποίος σπρώχνει το ένθεμα προς τα πάνω. Επίσης, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια του χειρουργείου το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Επομένως, εκείνη την ώρα δεν δρα η δύναμη της βαρύτητας πάνω στα ενθέματα. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μία λανθασμένη εικόνα στο χειρουργό για το που θα πρέπει να είναι η θέση των ενθεμάτων, έτσι ώστε σε όρθια θέση οι μαστοί να έχουν το σωστό σχήμα. Όσο προσεχτικός και να είναι ο χειρουργός, η ιδιομορφία αυτή, δηλαδή το ότι το ένθεμα τοποθετείται σε οριζόντια θέση, ενώ το αποτέλεσμα κρίνεται σε όρθια θέση, μπορεί να τον ξεγελάσει. Πολλές φορές και μόνο η αναμονή για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα, διότι η δύναμη της βαρύτητας θα φέρει το ένθεμα σε λίγο χαμηλότερη θέση. Εάν όμως η τοποθέτηση είναι πολύ ψηλά, κάτι τέτοιο δεν θα συμβεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις και μετά από αναμονή μερικών μηνών, εφόσον το πρόβλημα δεν διορθωθεί από μόνο του, τότε ο πλαστικός χειρουργός μπορεί με επανεπέμβαση να δημιουργήσει καινούρια θήκη για το ένθεμα λίγο χαμηλότερα. Η επέμβαση αυτή είναι πολύ μικρότερης έκτασης σε σχέση με την αρχική.


Υψηλή τοποθέτηση ενθεμάτων πριν τη διόρθωση

Χαμηλή τοποθέτηση
Σε αυτή την περίπτωση τα ενθέματα ή τοποθετήθηκαν χαμηλά εξ αρχής ή τοποθετήθηκαν μεν σε κανονική θέση, αλλά ο ιστός που τα συγκρατούσε στη θέση τους υποχώρησε λόγω βαρύτητας και αυτά μεταφέρθηκαν σε χαμηλότερη θέση. Συνήθως, ο ιστός που συγκρατεί τα ενθέματα, ώστε να μην κατέβουν σε χαμηλότερη θέση, είναι οι ίνες της υπομαστίου πτυχής. Κάποιες φορές μπορεί να είναι αρκετά αδύνατες και υποχωρώντας να μεταφέρουν το ένθεμα σε χαμηλότερη θέση. Σε αυτή την περίπτωση ο πλαστικός χειρουργός θα αποφασίσει ποια είναι η σωστή θέση της υπομαστίου και θα την ενισχύσει χειρουργικά. Η διαδικασία είναι πολύ μικρότερη σε σχέση με την αρχική.

Συμμαστία
Συμμαστία ονομάζεται η κατάσταση εκείνη κατά την οποία τα ενθέματα βρίσκονται τοποθετημένα πιο κοντά στη μέση γραμμή από ό,τι θα έπρεπε. Οφείλεται κυρίως στην τοποθέτηση μεγάλων ενθεμάτων, όπου ο χειρουργός θα πρέπει να δημιουργήσει μία μεγάλη θήκη τοποθέτησης. Σε αυτή την περίπτωση αναγκαστικά οι δύο μαστοί πλησιάζουν αρκετά ο ένας στον άλλο. Κάποιες φορές μάλιστα οι θήκες των δύο μαστών μπορεί να επικοινωνούν, πράγμα που δίνει ένα πολύ άσχημο αποτέλεσμα. Η διόρθωση γίνεται με μια επέμβαση, όχι ιδιαίτερα μεγάλη, η οποία συνίσταται στο να μπουν στο μέσα μέρος της θήκης κάποια ράμματα, τα οποία θα συγκρατούν τα ενθέματα στη θέση τους. Ταυτόχρονα μπορεί να χρειάζεται να επεκτείνει ο πλαστικός χειρουργός τη θήκη προς την έξω μεριά του μαστού.


Συμμαστία πριν τη διόρθωση

Πλάγια (έξω) τοποθέτηση των ενθεμάτων.
Η  πλάγια τοποθέτηση των ενθεμάτων συνήθως δημιουργεί ένα κενό και μεγάλη απόσταση στην περιοχή ανάμεσα στους μαστούς. Αυτό διορθώνεται με τοποθέτηση ραμμάτων στο έξω τμήμα της θήκης ώστε να μην αφήνει το ένθεμα να πηγαίνει προς το πλάι και ταυτόχρονα παρασκευή και επέκταση της θήκης προς την έσω πλευρά.